La Fédération Française de Santé au Travail, Un réseau de sociétés, instituts et groupements pour la santé au travail

2002 : année de la réforme inachevée

Résumé : De la multidisciplinarité et de l'évaluation des risques professionnels en ces temps de pénurie de médecins du travail

Thème : Métier

Mots-clés : réforme, multidisciplinarité, évaluation des risques

Date de création : Oct. 2002

FFST

Auteur: Dr Daniel DUMINGER – Tél: 02 62 96 49 04 – INTERMA-METRAG 72d rue Benjamin Hoarau 97430 Le Tampon Ile de la Réunion

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2002 : année de la réforme inachevée

La loi de modernisation sociale du 17 janvier 2002 introduit la pluridisciplinarité dans les services de santé au travail qui peuvent faire appel à des spécialistes de la prévention des risques professionnels et de l'amélioration des conditions de travail. Elle autorise également la régularisation d'un nombre non négligeable de « sans diplômes » exerçant la médecine du travail et la reconversion des médecins généralistes dans notre spécialité sous couvert d'une formation accélérée.

Malgré les apparences, ces mesures ne permettront pas de combler la pénurie galopante de médecins du travail ni d'accroître leur disponibilité sur le terrain. Or cette présence dans les entreprises et sur les lieux de travail est indispensable pour exercer efficacement notre activité d'expert en santé au travail qui ne peut se résumer au seul examen clinique des salariés. La persistance d'une facturation à la visite dans la plupart des services, le maintien farouche d'un rythme annuel des visites médicales pour tous les salariés indépendamment des risques auxquels ils sont exposés et l'introduction d'un rythme semestriel pour les travailleurs de nuit nous obligent à abattre toujours plus de visites médicales ce qui accroît notre isolement et notre éloignement des lieux de travail.

Dans ce contexte, la pluridisciplinarité risque de servir de prétexte pour sous-traiter à d'autres spécialistes les missions qui nous incombent dans le cadre de notre tiers temps. Pour éviter cet écueil, une véritable réforme de notre système de santé au travail en concertation étroite avec tous les acteurs concernés doit intervenir afin de nous libérer du joug des visites médicales annuelles voire semestrielles qui nous confinent à l'immobilisme dans notre bureau médical. La périodicité des visites médicales devrait être déterminée à partir des risques et des contraintes auxquels les salariés sont exposés dans chaque branche professionnelle tout en laissant la possibilité au salarié de demander et au médecin du travail d'effectuer un suivi médical rapproché s'ils le jugent utile.

La réflexion sur une telle réforme pourrait être amorcée à partir de la cartographie des nuisances dans les entreprises redessinée grâce à l'enquête SUMER 2002 en cours de lancement et du Document Unique définit par le décret du 5 novembre 2001 dont la rédaction incombe à chaque employeur. Les médecins du travail peuvent et veulent faire davantage que des consultations médicales à la chaîne et enfin jouer leur rôle de conseiller à l'égard des salariés, des représentants du personnel et des employeurs sur toutes les questions relatives à la santé, à l'hygiène, à la sécurité et aux conditions de travail.

Le 22 et 23 octobre prochains, un séminaire de formation organisé à Paris par Euroforum essayera d'apporter des réponses concrètes à la question « comment bien évaluer l'ensemble des risques encourus par les salariés dans le cadre du décret n° 2001-1016 du 5 novembre 2001 ». Ce séminaire qui aurait aussi pu s'intituler « comment bien évaluer ensemble les risques encourus par les salariés » abordera notamment le rôle et l'implication des médecins du travail. J'y participerai pour souligner que cette évaluation est nécessairement pluridisciplinaire et ne peut décemment se passer de l'éclairage médical des situations de travail qui est complémentaire et indissociable des éclairages que donneront les autres spécialistes des conditions de travail et des risques professionnels.

Daniel Duminger
Président de la FFST
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